دراسة النوع الجيني لإنزيم الجلوتاثيون إس ترانسفريز م 1 مع التدخين السلبى للأم أثناء الحمل وبعد الولادةمع التدخين السلبى للأم أثناء الحمل وبعد الولادة

ملخص الدراسة:

على مدي 25 سنة ماضية ظهر الربو الشعبي في الأطفال كمشكلة صحية خطيرة و متزايدة و قد أدي هذا التزايد إلى ترجيح العوامل البيئية و العوامل الوراثية كمسببات هامة لهذا المرض عند الأطفال. فتعرض الأجنة لتدخين أمهاتهم يمكن أن يساهم في الإصابة بالربو الشعبي

ولقد أثبتت الدراسة التي أقيمت على إنزيم الجلوتاثيون إس ترانسفريز م1 أنه إنزيم مسئول عن نزيفه السمية الناتجة عن المركبات الأيضية الوسطية للتبغ ولهذا فقد يلعب غياب هذا الإنزيم دوراً في حدوث الربو الشعبي عند الأطفال .

ولقد هدفت هذه الدراسة إلى تقييم دور هذا الإنزيم مع التعرض السلبى لدخان التبغ سواء في رحم الأم أو بعد الولادة في حدوث الربو الشعبى عند الأطفال .

وقد شملت الدراسة عدد مناسب من الأطفال المصابين بالربو الشعبي وعدد مناسب من الأطفال الأصحاء متناسبين في العمر والجنس وتشمل الدراسة:

1- التاريخ المرضى الشامل للمرض.

2- الفحص الطبي الشامل .

3- اختبار بي سي آر للكشف عن العامل الوراثي لإنزيم الجلوتاثيون إس ترانسفريز م1

ولقد أثبتت الدراسة في أهمية وجود العامل الوراثى لإنزيم الجلوتاثيون إس ترانسفريز م1 في الوقاية من حدوث الربو الشعبى عند الأطفال.

ففى الأطفال المصابين بالربو الشعبى وعددهم 35 طفل ،34٪ منهم فقط يحملون العامل الوراثى للإنزيم ،66٪ منهم لا يحملونه على عكس الأطفال الأصحاء (35 طفل ) الذى يحمل معظمهم العامل الوراثى للإنزيم بنسبة تصل إلى 89٪ .

وقد أثبتت الدراسة أن الأطفال المصابين بالربو الشعبى والذين يحملون العامل الوراثى لإنزيم الجلوتاثيون إس ترانسفريز م1 وتعرضوا للتدخين السلبى وهم في أرحام أمهاتهم كانوا نسبة بسيطة لا تتعدى 29٪ أما الذين لا يحملون العامل الوراثى للإنزيم كانوا النسبة الأكبر وهى حوالى 71٪ .

وقد أثبتت الدراسة أيضاً تأثير التعرض لدخان التبغ بعد الولادة على حدوث الربو الشعبى عند الأطفال .

63 ٪ من الاطفال المصابين بالربو الشعبى والذين تعرضوا للتدخين السلبى بعد الولادة سواء في المنزل من والديهم أو من البيئة المحيطة - لم يكن لديهم العامل الوراثى لإنزيم الجلوتاثيون إس ترانسفريز م1 .

 في حين أن كل الأطفال الأصحاء سواء من تعرضوا للتدخين السلبى في أرحام أمهاتهم أو من البيئة المحيطة بعد الولادة كانوا يتمتعون بوجود العامل الوراثى لإنزيم الجلوتاثيون إس ترانسفريز م1 بنسبة تصل إلى 100٪ .

لذا فإن التدخين السلبى يعتبر عامل مؤثر في حدوث الربو الشعبى عند الأطفال الذين لا يحملون العامل الوراثى لإنزيم الجلوتاثيون إس ترانسفريز م1 مقارنة بالاطفال الذين يحملون العامل الوراثى الذى يحميهم من حدوث الربو الشعبى حتى إذا تعرضوا للتدخين السلبى سواء في أرحام أمهاتهم أو بعد الولادة .