دراسه التفاعلات الغير مناعيه بالجهاز التنفسي لمرضي التهابات الجهاز التنفسي الغير مصاحبه للربو الشعبي نتيجه التعرض لعث غبار المنازل

"1. التعرض لعث غبار المنازل من المسببات المعروفة لمرضي الربو الشعبي وقد ثبت ذلك في كثير من الدول المتقدمة.، وفي كثير من الأبحاث العلمية تم إثبات ذلك عن طريق عزل بقايا هذه عث الفراش من الجهاز التنفسي، كذلك تم إثبات الدور الذي تلعبه العديد من الإنزيمات الهاضمة لعث غبار المنازل في حدوث مرضي الربو الشعبي ومن هذه الإنزيمات السستابين بروتياز والتربسين والفوسفات الحامضي والفوسفات القلوي والكثير من الإنزيمات الأخري.

2. وقد ثبت أن مرضي الربو الشعبي ذوي الحساسية لعث الفراش يوجد تهتك وتآكل بالغشاء المبطن للجهاز التنفسي الأمر الذي جعل أصابع الإتهام تتجه نحو هذه الإنزيمات الهاضمة لعث غبار المنازل.

3. أما بالنسبة للدور الذي تلعبه هذه عث غبار المنازل وإنزيماتها الهاضمة لبعض أمراض الجهاز التنفسي المزمنة الأخري مثل الإلتهاب الشعبي المزمن فهو من الأهداف للعديد من الأبحاث منها هذا البحث العلمي.

مواد وطرق البحث:

1. من العيادات الخارجية لمستشفيات كلية الطب - جامعة عين شمس تم إختيار:

- 30 مريض من مرضي الإلتهابات المزمنة للجهاز التنفسي والغير مصاحبة لمرضي الربو الشعبي كمجموعة أولي.

- تم إختيار 20 مريض من مرضي الربو الشعبي كمجموعة ثانية، 10 منهم نتيجة إختبار الحساسية الجلدي إيجابي لعث الفراش، و10 نتيجة الإختبار الجلدي سلبية.

- تم إختيار 10 أصحاء لايعانون من أية أمراض صدرية أو أمراض أخري.

2. يتم الفحص الطبي والسيرة الذاتية للمريض وللمرضي.

3. تم عمل إختبار جلدي للحساسية للمرضي المختارين.

4. تم التأكد من الخلو من أمراض أخري بعمل أشعة علي الصدر وتخطيط قلب ووظائف كلي ووظائف كبد ووظائف تنفس.

5. تم عمل منظار للجهاز التنفسي وتم أخذ عينة من السائل الخارجي من الجهاز التنفسي وعينة من الغشاء المبطن للجهاز التنفسي.

6. تم أخذ جزء من العينة النسيجية لعمل فحص نسيجي (هيستوباثولوجي).

7. الجزء المتبقي من العينة يتم طحنها مع السائل الخارجي من الجهاز التنفسي وتم عمل قياس للإنزيمات الهاضمة لعث غبار المنازل.

8. تم إستخدام نظام  Api Zym وهو من منتجات شركة (بيومرييه) الفرنسية لقياس نسبة الإنزيمات الهاضمة لعث غبار المنازل في كل من الغسول الشعبي النحي والنسيج الشعبي النحني.

9. تم إدخال جميع البيانات الخاصة بالمجموعات الثلاثة في جداول والحصول علي نتائج للمقارنة بينهم.

نتائج البحث:

بعد عمل جداول النتائج والإحصاء نلخص النتائج فيما يلي:

1. معظم الإنزيمات تم قياسها في كل من الغسول الشعبي السنخي والنسيج الشعبي.

2. درجة تركيز الإنزيمات في الغسول الشعبي السنخي أعلي منها في النسيج الشعبي.

3. الإنزيمات تم قياس درجة تركيزها في مجموعات مرضي الربو الشعبي ومرضي الإلتهاب الرئوي المزمن بدرجة ملحوظة.

4. بعض هذه الإنزيمات لم يتم قياسها بالمقارنة بالأبحاث الأخري وذلك يرجع إلي الإختلاف في الظروف البيئية والإختلاف في درجات الحرارة المقاسة بها التجارب.

5. نتائج الفحص الهيستوباثولوجي للعينات من مرضي الإلتهاب الشعبي المزمن أثبتت دور الخلل في جهاز المناعة والحساسية التي قد يحدث نتيجة التعرض لعث غبار المنازل قد يكون من الأسباب الرئيسية التي تلعب دورا في حدوث الإلتهاب الشعبي المزمن.

الإستنتاجات:

نستنتج من جداول البحث السابقة مايلي:

1. يمكن الكشف عن وجود عث غبار المنازل بالجها التنفسي للمرضي وذلك بإستخدام نظام Api Zym المنتج يالشركات الفرنسية وذلك عن طريق كشف تركيز الإنزيمات الهاضمة لها بكل من الغسول الشعبي السنخي والنسيج الشعبي السنخي.

2. درجة تركيز الإنزيمات الهاضمة لعث غبار المنازل بالغسول الشعبي السنخي أعلي وأوضح من النسيج الشعبي السنخي.

3. درجة تركيز الإنزيمات الهاضمة لعث غبار المنازل يمكن كشفه بوضوح بمرض الربو الشعبي أصحاب الإختبار الجلدي الإيجابي والسلبي لعث غبار المنازل ولكنها أكثر وضوحا بأصحاب الإختبار الجلدي الإيجابي وهو مايتفق من دراسات الأبحاث الخاصة السابقة لهذا الموضوع.

4. درجة تركيز الإنزيمات الهاضمة لعث غبار المنازل بمرض الإلتهاب الشعبي المزمن وجودة بصورة واضحة بدرجة أعلي من مرضي الربو الشعبي ولأن هؤلاء المرضي تم إختيارهم بصورة دقيقة أستبعد فيها من يعاني منهم من أمراض بأجهزة الجسم الأخري والتي قد تسبب إرتفاع في بعض هذه الإنزيمات بصورة غير مباشرة، هذا ماجعلنا نفكر في الدور الذي قد تلعبه عث غبار المنازل في حدوث هذا المرض.

الخلاصة والتوصيات:

       في نهاية هذا البحث نستخلص أن عث غبار المنازل يلعب دورا مميزا وواضحا في حالات الربو الشعبي وقد ثبت ذلك في أبحاث سابقة وكذلك في هذا البحث، أما الدور الذي يلعبه عث غبار المنازل فى مرضى الالتهاب الشعبي المزمن مازال تحت الدراسة والبحث وفي هذا البحث نقترح أن عث غبار المنازل يلعب دورا هاما غي الإلتهاب الشعبي المزمن ونوصي بعمل المزيد من الأبحاث العلمية في هذا الموضوع حتي يكزن أكثر وضوحا."